Akutní a chronická bolest je údělem starších lidí. Už starověcí léčitelé, šamani léčili bolesti a záněty. Chronická bolest je obvykle je výsledkem zánětu, který vytváří nerovnováhu v těle.

Nejčastěji jsou  spojené s chronickou bolestí a úbytkem radosti ze života následující stavy:

  • Osteoartritida a degenerativní onemocnění kloubů
  • Reumatoidní artritida
  • Bolesti zad
  • Fibromyalgie
  • Periferní neuropatie
  • Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS)
  • Migrénové bolesti hlavy
  • Chronická bolest související s herpes (postherpetická neuralgie)

Farmaceutické společnosti vytvořily léky, které pomáhají pacientům snížit bolesti spojené s těmito stavy a zlepšit kvalitu života. Nicméně, léky nejsou bez vedlejších účinků. Tyto léky jsou předepisovány často, protože fungují velmi dobře. Domnívám se však, že by měly být používány dočasně k zastavení dekompenzovaného zánětu např. mikrobiálního původu. Moudřejší cestou léčby bolesti je dostat se k hlavní příčině zánětu a bolesti.

 

Následující položky byly prokázány, že zvyšují bolest v těle:

  • Systémový zánět
  • Špatný spánek
  • Změněná biomechanika (potíže při chůzi, pohybu atd.)
  • Sedavý životní styl
  • Obezita, nadhmotnost
  • Inzulínová rezistence (kvůli nadváze a / nebo obezitě)
  • Dieta s vysokým obsahem sacharidů a nedostatkem vlákniny a tuků
  • Dieta z rychlého občerstvení a zpracovaných potravin
  • Vztahové obtíže – Studie z roku 2014 ve studii Journal of Pain a studie z roku 2017 v European Journal of Neuroscience ukázaly, že negativní poznámky od jiné osoby, tedy. manželky nebo přítele, mohou zhoršit fyzickou bolest
  • Pocit viny
  • Pocit hněvu vůči jinému

Jestliže se chcete zbavit bolesti úplně, nestačí spoléhat na lékaře a symptomatické léky. Ale poohlédněte se i po řešení základního problému způsobujícího chronickou bolest. To je jediná cesta k dlouhodobé úlevě.

 

Následující příklady mohou pomoci snížit příznaky chronické bolesti:

  • Rutinní cvičení, 15 min. denně
  • Dobré spánkové návyky, neponocovat
  • Úleva od stresu
  • Zlepšení hodnot glykovaného hemoglkobinu u diabetiků
  • Spotřeba čerstvého ovoce a zeleniny
  • Konzumace stravy bohaté na ořechy, semena a nasycené, živočišné a hydrogenované tuky
  • Láska k sobě a ostatním
  • Postoj odpuštění vůči sobě a ostatním
  • Dobrá sociální podpora
  • Některé léky a doplňky

 

Klady a zápory léčby bolesti

Mezi běžné léky užívané pro chronickou bolest patří paracetamol (Paralen, zastarale acetaminofen), nesteroidní antiflogistika (NSAIDS) a léky na bázi opiátů. Tyto třídy léků pomohly milionům dostat se přes den snížením bolesti. Existují však rizika, která popíšu níže.

 

Paracetamol / acetaminofen

Paracetamol nebo acetaminofen ve Spojených státech je také znám pod obchodními názvy “Paralen” nebo “Panadol”. Objevený v roce 1877 je tento lék k dispozici bez lékařského předpisu. I když je pro mnoho lidí užitečný, paracetamol může způsobit oxidační stres v játrech. Při nadměrném užívání nebo po delší dobu vyvolává poškození jater, nebo zřídka fatální kožní reakce s puchýři. Vyvarujte se pití alkoholu, pokud pravidelně konzumujete paracetamol.

Vyvolává depleci (vyčerpání) těchto živin:

Doporučené doplňky:

 

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS)

Nesteroidní antiflogistika jsou k dispozici na recept nebo bez lékařského předpisu v závislosti na jejich síle. Tato kategorie léků se často používá k léčbě bolesti hlavy, bolesti zad, bolesti krku a bolestí souvisejících s artritidou.

Pravidelně jsou předepisovány. Když jsou užívány několik dní nebo týdnů, jsou poměrně bezpečné. Nicméně, tyto léky nejsou bez vedlejších účinků, užívány dlouhodobě vedou ke zvýšení rizika žaludečních vředů, onemocnění ledvin, mrtvice a srdečních záchvatů.

Látky v této třídě zahrnují: Ibuprofen (Brufen, Nurofen), Naproxen (Naprosyn, Aleve), nimesulid (Aulin), diklofenak, indomethacin a meloxicam (Mobic), aj. Ty lepší (2. a 3. generace) již fungují pouze jako inhibitory cyklooxygenázy II (COX2) a nemají nepříznivý vliv na žaludek, jako třeba Aspirin. Ale všechny způsobují vyčerpání, úbytek živin, potřebných na jejich detoxifikaci neboli metabolizaci a vyloučení (nepleťte si se šarlatánskou metodou detox).

Vyvolávajé depleci (úbytek) těchto živin:

  • Folát – důležité pro zdraví srdce a mozku
  • Vitamín C – může způsobit rozšíření modřiny viditelné u chronických uživatelů
  • Vitamin E – důležité pro zdraví srdce
  • Melatonin – může být příčinou určitých druhů nespavosti (neschopnost usnout a předčasné probouzení).

Doporučené doplňky:

 

Opiáty:

Jsou odvozeny z makových alkaloidů, morfinu. Neopravují základní problém ani nezhoršují zánět – prostě vytvářejí pocit euforie nebo pohody.Pokud jsou používány krátkodobě, mohou být užitečné. Dlouhodobé užívání může ve skutečnosti zvýšit hladinu bolesti a způsobit útlum dechového centra (udušení).

Sem patří: kodein, tramadol, hydrokodon, oxykodon, morfinsulfát, fentanyl (a také paracetamol, je-li užíván v kombinaci narkotikum / paracetamol / APAP).

Kouření způsobuje, že opiáty méně účinkují, že zvyšuje se eliminaci opiátu tělem. Když jsou narkotika kombinovány s alkoholem nebo jinými kontrolovanými léky, následek může být fatální – zpomalení srdeční frekvence a zastavení dýchání.

Vyvolávajé depleci (úbytek) těchto živin:

  • Vitamin C
  • Melatonin

Doporučené doplňky:

 

Bezpečnější alternativy používající protizánětlivé a výživové doplňky

 

Nutriční přístup k chronické bolesti

  • Konzumace čerstvých potravin (ovoce, zelenina) je nejlepší pro snížení chronického zánětu a bolesti kloubů a zad.
  • Studie ukazují, že středomořská strava může být užitečná při snižování bolesti související s artritidou. Tato strava je bohatá na ovoce, zeleninu, tučné maso a sýry, provensálské koření a rozmnarýn.
  • Studie v Lancet ukázala, že pacienti, kteří konzumovali veganskou bezlepkovou dietu po dobu tří až pěti měsíců a poté převedla na laktoovovegetariánskou stravu výrazně snížila bolesti kloubů po dobu až jednoho roku.
  • Podávání vitamínu K2 pomáhá omezit chronickou bolest.
  • Vyvarujte se cukrů a škrobů (sacharidů) bez vlákniny. Nenasycené oleje omega 6 a některé omega 3 způsobují více zánětů a tudíž větší bolesti.
  • Konzumujte v potravě kultivované potraviny, jako je kefír, kombucha, miso polévka a kysané zelí
  • Dosáhněte optimální hmotnost, která pro většinu je indexem tělesné hmotnosti (BMI) 25. Přenášení nadměrné hmotnosti, zejména v břichu, způsobuje více stresu na zádech a kloubech. Nadbytečná hmotnost také zvyšuje zánětlivé proteiny (tj. Cytokiny) v krvi, což vede ke zvýšené bolesti.
  • Organické ovoce a zelenina obsahují fytonutrienty, které snižují záněty a pomáhají snížit celkovou bolest.
  • Lidé s přecitlivělostí na potraviny mohou mít zvýšené bolesti kloubů s mléčnými výrobky, zrny, moukou, a lilkovitou zeleninou (tabák, rajčata, bílé brambory a papriky).
  • Proveďte dvoutýdenní eliminační dietu, abyste zjistili, zda jsou tyto potraviny spojené s bolestmi kloubů.

 

Alternativní terapie

Akupunktura a Qigong jsou řazeny mezi šarlatánské metody působící placebovým efektem.   Meditace, Tai CHi, jóga  mohou pomoci při bolesti kloubních artritid.

 

Výživové doplňky pro chronický zánět a bolest zasahující u příčiny

kurkumin/turmeric

– Studie ukazují, že tato bylina je užitečná při snižování bolesti jak u revmatoidní tak u osteoartrózy.   Může být také užitečná u těch, kteří mají bolesti zad a bolesti související s nervy. Vědci zjistili, že tato rostlina působí podobně jako mnoho léků na předpis, protože modifikuje NF-KB signalizaci a snižuje aktivitu prozánětlivých enzymů jako COX-2 a 5-LOX. Doporučená dávka: 500 mg jednou až třikrát denně
 

Omega 3 rybí olej (EPA/DHA)

– Studie ukazují, že esenciální mastné kyseliny pomáhají zlepšit bolest a omezit užívání NSAID. Studie také ukazují snížení tuhosti kloubů při užívání rybího oleje denně. EPA a DHA mohou být také užitečné pro osoby s chronickou bolestí zad. Navrhovaná dávka: 500 mg až 4 000 mg denně. Je třeba si uvědomit, že omega 3 samy podléhají peroxidaci a že levnější přípravky kromě EPA a DHA obsahují až 80% nenasycených olejů, které pozitivní účinek nemají.
 

Nigella Sativa (olej z černého kmínu)

– U léčivé byliny je prokázáno, že snižuje zánět jak u revmatoidní artritidy, tak u osteoartrózy.   Mechanismus účinku je ten, že inhibuje zánětlivé působky nazývané interleukin-1, 6 a nuclear faktor KB.
 

Boswellia serrata

– Tento ayurvedický bylinný doplněk může pomoci snížit bolest a zánětlivé markery v krvi, jako je CRP u revmatoidní artritidy, a snížit bolesti v důsledku osteoartrózy. Studie také ukazují, že boswellia může být užitečná u těch, kteří mají bolesti kvůli periferní neuropatii.

Kyselina boswellová a její derivát AKBA (acetyl-11-keto-beta-boswellic acid) jsou novým hitem k prodlužování života, protože zasahují jinak než běžná antiflogistika, a sice mají schopnost inhibovat enzym 5-LOX. Smrtící enzym lipooxygenáza produkuje kyslíkové radikály a tak živí zánět i bojuje proti infekci.  Doporučená dávka: 50-500 mg denně.
 

Zázvor kořen

– Zázvor může pomoci snížit počet zánětlivých markerů a bolesti při artritidě. Zázvor je inhibitor COX, což znamená, že působí podobně jako ibuprofen a naproxen ke snížení bolesti a zánětu. Naštěstí nemá nebezpečné vedlejší účinky. Doporučená dávka: 25 mg denně nebo podle pokynů.

 

Suplementy výše se dají užívat jednotlivě, nebo v přípravku obsahujícím kombinaci více látek.

 

Vitamín D3

– Studie ukazují, že u pacientů s vyššími hladinami vitamínu D je méně pravděpodobnější rozvoj revmatoidní artritidy. Pravidelný příjem také snižuje chronickou bolest. Bude to patrně omyl z Ameriky, kde je velký podíl černochů (ti potřebují více slunka). Doporučená dávka: 2 000 až 5 000 IU denně.

Každopádně mnohem více než vitamín D3 působí
vitamín K2, který brání osteoporóze a zavápnění cév, což jsou stavy se zvýšenou zánětlivou reakcí. Vitamín K2 už tím, že zpevňuje zuby, kosti a brání zánětům zubů a zad, více cestami brání přenosu zánětu do jiných tkání.

 

Probiotika

– Probiotika pomáhají omezit chronickou bolest tím, že optimalizují zdraví střev a pomáhají zvrátitnadměrnou propustnost střev. Je doporučeno konzumovat probiotikum obsahující Lactobacillus a Bifidobacterium.
Doporučená dávka: 5 až 30 miliard jednotek jednou nebo dvakrát denně.

Modernější metody k ozdravění mikroflory jsou podávání
bacillus coagulans nebo bacillus subtilis, který špatné bakterie omezuje a poodávání rozpustné vlákniny
oligofruktózy sloužící jako pokrm pro prospěšné baktérie. Oligofruktóza navíc zásahem do hormonální regulace snižuje hlad a chuť k jídlu.

 

Magnesium, hořčík

– Studie ukazují, že hořčík, přirozený uvolňovač svalových křečí, může být užitečný u pacientů s fibromyalgií. Studie z roku 2013 v Rheumatology International ukázala, že orální podávání magnézium citrátu snížil bolest u pacientů s fibromyalgií související bolesti. Některé studie rovněž ukázaly, že by mohla být užitečná kombinace hořčíku a kyseliny jablečné.

Hořčík jednak blokuje negativní vliv extracelulárního Ca++ na NMDA receptor a brání kaskádě dějů vedoucích k programované smrti buněk. Hořčík je také antagonistou účinku kadmia i antagonistou vstřebávání kadmia. Schopnost kadmia vyvolávat záněty a bolesti je známá dlouho. Doporučená perorální dávka: 125 mg až 500 mg a to odpovídá 1-3 gramy magnezium laktátu (nejosvědčenější dobře snášená forma Mg)

 

Punicová kyselina Granátové jablko

10 výhod punicové kyseliny ze semen pomegranate

 

Vliv pohlavních hormonů na záněty

Při úbytku testosteronu a progesteronu u mužů a při úbytku estradiolu a progesteronu u žen se zhoršují záněty. To je fakt. Proto příznivě působí proti zánětům také podávání
pregnenolonu, stavebního kamene progesteronu,
různé antiestrogeny např. Shatavari
i podávání
bóru (boron), který snižuje vazbu pohlavních hormonů na SGBG (vazebný globulin) a tím zvyšuje množství volných pohlavních hormonů ¨cirkulujících v krvi mužů i žen.

 

Oxidační enzymy škodí u zánětů

Oxidační enzymy lipooxygenáza, hemoglobinoxidáza a NADPH oxidáza
monoaminooxidáza,
GSK-3 (glykogen syntáza kináza)
produkují kyslíkové radikály. Je referováno z různých stran, že inhibitory těchto enzymů prodlužují život a tlumí zánět.

 

Lemon balm, herba melissae

– zvyšuje aktivitu supeoxiddismutázy, glutationtransferázy a katalázy (enzymy odklízející volné radikály)

 

Passion flower

– inhibitor MAO-B Mučenka neboli herba passiflorae byla označena za jednu z 6 bylin budoucnosti pro potírání bolístek stáří. Inhibitor MAO-B, znamená že brzdí rozklad dopaminu enzymem monoanino oxidáza. Utlumením enzymu MAO-B se sníží množství vytvářených volných radikálů a co víc, zvýší se tvorba hypofyzárních hormonů, především růstového, protože dopamin působí v hypothalamu jako gonadoliberin a somatoliberin. A jak víte z televize o Sylvesteru Stalloneovi, růstový hormon a pohlavní hormony navracejí organismus do doby, kdy to ještě fungovalo.

 

Lithium

funguje v malých dávkách jako inhibitor GSK-3 a (jak předvídají v LifeExtension) brzy se stane bestselerem, protože kromě zánětů je vhodné pro silné kosti a zuby, pro dobrý spánek, na projasnění nálady a mnoho dalších potíží. Učinkuje líp jak cokoliv jiného, a je to nízkonákladový stopový prvek.

 

NADPH oxidáza

Pretreatment with amlodipine or manidipine attenuated the increased production of superoxide and the overexpression of NADPH oxidase. The enhanced expression of heme oxygenase-1 (HO-1) mRNA induced by Ang II was further increased by amlodipine, whereas pretreatment with manidipine led to a reduction in the expression of HO-1. Furthermore, Ang II increased vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1), intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), and monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) mRNA levels, as determined by reverse transcription (RT)-polymerase chain reaction (PCR).
Pretreatment with either amlodipine or manidipine decreased the overexpression of VCAM-1, ICAM-1, and MCP-1. We also demonstrated that amlodipine or manidipine prevented the Ang II-induced increase in lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor1 (LOX-1) content, thereby restoring control levels. These observations showed that amlodipine and manidipine reduced superoxide generation by the inhibition of the overexpression of NADPH oxidase in Ang II-stimulated endothelial cells.
Treatment with valsartan but not placebo resulted in a progressive down-regulation of SOD-mRNA expression and a reduction in superoxide dismutase activity, suggesting antioxidant activity and a reduction of reactive oxygen species generation.

 

Další látky zmírňující zánět a chronickou bolest

Glucosamine-Chondroitin Sulfate

has been shown to reduce knee pain, according to a large review that compared 4,900 patients who took the supplement vs 4,100 who took a placebo.
 

SAM-e | S-adenosylmethionin

je také účinný při snižování bolesti spojených s chronickou artritidou a neuropatie. Mimochodem je to 10. nejprodávanější doplněk v Americe, který se používá proti únavě a na zlepšení nálady.  Doporučená dávka: 400 mg 2-3krát denně.
 

Bromelain

je enzym extrahovaný z ananasu. Pomáhá snížit chronickou bolest kloubů v důsledku zánětu. Bromelain by také mohl pomoci při bolestech spojených s periferní diabetickou neuropatií. Proteolytické enzymy rostlinné i živočišné se používají proti zánětu a urychlení hojení již desítky let. Známý je Wobenzym. Doporučená dávka: Bromelain 500 mg 2-3krát denně.
 

Kůra z bílé vrby

byla používána domorodými Američany při horečce a bolesti po celá staletí. Obsahuje salicin, sloučeninu ze které vzešel aspirin. Nepoužívejte tuto rostlinu, pokud užíváte aspirin, ředidla krve nebo léky NSAID. S White Willou Bark opatrně, může vám podráždit žaludek, způsobit pálení žáhy a škytání.

 

Souhrn:

Chronická bolest je hlavní příčinou nespokojenosti života. Léky na předpis mohou být užitečné, ale nejsou pro dlouhodobé používání kvůli poškozování jater. Zdravý životní stylu, který se zaměřuje na velkorysé denní porce ovoce, zeleniny a zvýšenou fyzickou aktivitu (co ještě zvládnete), pomáhá lépe se cítit a snižuje chronický zánět.

Existují různé doplňky které působí jiným mechanismem a tím snižují zátěž na játra a ledviny. Mnozí začínají s doplňky, jako je vitamín K2, boswellia a probiotika. Poté mnozí z nich uvažují o přidání hořčíku , kurkumu, zázvor a další, jak je uvedeno výše.   Zkuste něno jiného a navoďte si úlevu a štěstí.

Je jich hodně, že?. To je také důvod, proč se lidem nedaří zvládnou zánět, když se upnou jen k jednomu přípravku.

 

Použitá litreatura:

  1. The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. 15(9):934-44, SEP 2014
  2. Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, A. M., Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. and Peyron, R. (2017), Does an observer’s empathy influence my pain? Effect of perceived empathetic or unempathetic support on a pain test. Eur J Neurosci, 46: 2629–2637. doi:10.1111/ejn.13701
  3. Vioxx deaths estimated to be 60,000 . Accessed on July 22, 2017 https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
  4. These books discuss the nutrients depleted by certain drugs. Supplement Your Prescription Copyright 2007  by Hyla Class, MD  and Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh.  Copyright 2011, Rodale Publishing.
  5. Opiate deaths according to the CDC.  Accessed December 9, 2017 https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
  6. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.
  7. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid  arthritis. Lancet. 1991;338:899–902.
  8. Traditional Chinese medicine in patients with osteoarthritis of the knee Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
  9. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis and rheumatism. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
  10. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
  11. Jackson, J.K., Higo, T., Hunter, W.L. et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
  12. J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
  13. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
  14. Avicenna J Phytomed. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
  15. Inflammation. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
  16. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
  17. Phytomedicine. 2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 Aug 8.
  18. Med Oncol. 2017 Mar;34(3):46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 Feb 15.
  19. James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials  Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36–43
  20. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
  21. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
  22. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
  23. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.

This article was written by Eric Madrid MD, ABIHM who is Board Certified by the American Board of Family Medicine and by the American Board of Integrative Holistic Medicine. He is author of Vitamin D Prescription, the Healing Power of the Sun. Dr. Madrid graduated from The Ohio State University School of Medicine. He is a partner at Rancho Family Medical Group and practices in Menifee, California. Get more info on Dr. Madrid http://www.ranchofamilymed.com/our-staff/providers/dr-eric-madrid/

 

Vytvořeno:  10.4.2018 – 20.8.2018